ABSTRACT Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae are the most common pathogens causing urinary tract infections in humans and animals. Close contact between humans and companion animals can facilitate the spread of multidrug resistant pathogens between both species. The objective of the research was to characterize extended-spectrum ß-lactamases (ESBL) -producing E. coli and K. pneumoniae isolated from dogs with urinary tract infections in the metropolitan area of Valle del Aburrá (Antioquia, Colombia). Three-hundred seventy-one urine samples collected from March 2018 to March 2019 in a veterinary clinical laboratory were analyzed. E. coli and K. pneumoniae isolates were detected in chromogenic agar and identified by biochemical tests. Susceptibility testing was performed by disc diffusion and ESBL production was evaluated by the double disk test in all isolates. MIC determination of ESBL-positive isolates were performed on the automated VITEK®2 system. Multiple PCR was used for the detection of CTX-M beta-lactamases (group 1, 2, 9 and 8/25), SHV, TEM, and AmpC of plasmid origin in ESBL-positive isolates. In total 22 out 371 isolates were positive for ESBL production by double disc test, 11 E. coli (ESBL-Ec) and 11 K. pneumoniae (ESBL-Kp). The multiple PCR detected CTX-M group 1 in the 22 ESBL-positive isolates. Multi-drug resistance was observed in all ESBL-producing isolates. In conclusion, a high frequency of antibiotic multi-resistance was found in ESBL-Ec and ESBL-Kp. The main ESBL detected was CTX-M group 1, which also prevails in human isolates.

RESUMEN Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae son los patógenos más comunes causantes de infecciones en tracto urinario en humanos y animales. El contacto estrecho con los animales de compañía puede favorecer la diseminación de patógenos multiresistentes entre ambas especies. El objetivo de la investigación fue caracterizar E. coli (Ec -BLEE) y K. pneumo-niae (Kp -BLEE) productores de betalactamasas de espectro extendido provenientes de aislados de caninos con infecciones del tracto urinario del Área Metropolitana del Valle de Aburrá. 371 muestras de orina de caninos colectadas entre marzo de 2018 y marzo 2019 en un laboratorio clínico veterinario fueron analizadas. E. coli y K. pneumoniae se detectaron en agar cromogénico y se identificaron mediante pruebas bioquímicas. La prueba de susceptibilidad se realizó por difusión en disco y la producción de BLEE se evaluó por test de doble disco en todos los aislados. La determinación de la CIM en aislados positivos a BLEE se realizó en el sistema automatizado VITEK®2. Se utilizó PCR múltiple para la detección de betalactamasas tipo CTX-M (grupo 1, 2, 9 y 8/25), SHV, TEM y AmpC de origen plasmídico en aislados positivos a BLEE. Un total de 22 de 371 aislados fueron positivos a BLEE por test de doble disco, 11 E. coli (Ec -BLEE) y 11 K. pneumoniae (Kp-BLEE). La PCR detectó CTX-M grupo 1 en los 22 aislados positivos a BLEE. Se observó multirresistencia en todos los aislamientos productores de BLEE. En conclusión, se encontró una alta frecuencia de multirresistencia en Ec-BLEE y Kp-BLEE. La principal BLEE detectada fue CTX-M grupo 1, que también predomina en aislados humanos.

Abstract Background: Hypertension, hyperglycemia, dyslipidemia, overweight, obesity, and tobacco (smoking, chewing, and vaping), together with a pro-inflammatory and procoagulant state, are the main risk factors related to atherosclerotic cardiovascular disease. Objective and methods: A group of experts from the Americas, based on their clinical expertise in cardiology, cardiovascular prevention, and cardiometabolic (CM) diseases, joined together to develop these practical recommendations for the optimal evaluation and treatment of residual CM risk factors in Latin America, using a modified Delphi methodology (details in electronic TSI) to generate a comprehensive CM risk reduction guideline, and through personalized medicine and patient-centered decision, considering the cost-benefit ratio The process was well defined to avoid conflicts of interest that could bias the discussion and recommendations. Results: Residual risk reduction should consider therapeutic options adapted to specific patient needs, based on five treatment objectives: triglyceride-rich lipoproteins, inflammation, impaired glucose metabolism, high blood pressure, and prothrombotic status. Comprehensive control of all CM risk factors should be a priority to deal with this important public health problem and prevent premature deaths. The recommendations in this paper address the evidence-based treatment of CM risk and are intended for clinical application in Latin American countries.

Resumen Antecedentes: Un grupo de factores de riesgo cardiometabólicos (hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia, sobrepeso, obesidad y tabaco (fumado, masticado, vaporizado), junto con un estado proinflamatorio y procoagulante, son los principales factores de riesgo relacionados con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Objetivo y métodos: Basándose en su experiencia en cardiología, prevención cardiovascular y enfermedades cardiometabólicas, un grupo de expertos de las Américas se unió para desarrollar estas recomendaciones prácticas para la evaluación y tratamiento óptimos de los factores de riesgo cardiometabólicos residuales en América Latina, utilizando una metodología Delphi modificada con el objetivo de generar una guía integral de pautas para la reducción del riesgo cardiometabólico, mediante la medicina personalizada y la decisión centrada en el paciente teniendo en cuenta la relación costo-beneficio. El proceso fue bien definido para evitar conflictos de intereses que podrían sesgar la discusión y las recomendaciones. Resultados: La reducción del riesgo residual debe considerar opciones terapéuticas adaptadas a las necesidades específicas del paciente, basadas en 5 objetivos de tratamiento: lipoproteínas ricas en triglicéridos inflamación, metabolismo de la glucosa, presión arterial alta y estado protrombótico. El Control integral de todos los factores de riesgo cardiometabólicos debe ser una prioridad para hacer frente a este importante problema de salud pública y prevenir las muertes prematuras. Las recomendaciones de este documento abordan el tratamiento basado en evidencia del riesgo cardiometabólico y están destinadas a la aplicación clínica en los países de América Latina.

Abstract: Steganography is employed in the study and application of techniques that allow hiding messages or objects inside other imperceptible objects, called carriers. Hence, such a procedure tries to hide messages within other objects to establish a covert channel of communication, becoming the act of communication unnoticed by observers who have access to that channel. In this work steganography is used to send audio messages, covered by another audio message, using techniques of phase inversion of an audio signal.

Resumen La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en el mundo. Las mujeres presentan un factor protector frente a esta durante la edad reproductiva debido al efecto de los estrógenos sobre el endotelio vascular, propio de esta etapa de la vida; posteriormente, la perimenopausia y la posmenopausia dan lugar a estados de hipoestrogenemia que generan un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte por esta causa. En tal sentido, la terapia hormonal es un pilar fundamental para el tratamiento de los síntomas vasomotores en la menopausia; además, tiene impacto positivo en otros desenlaces, como el riesgo cardiovascular, la protección ósea y la depresión. Se presenta un compendio de conceptos respecto a la menopausia y el riesgo cardiovascular; aspectos históricos y medidas de tratamiento basadas en la terapia hormonal.

Abstract Cardiovascular disease continues to be the main cause of death in the world. Women present a protective factor against it during the reproductive age due to the effect of estrogens on the vascular endothelium typical of this stage of life; later, perimenopause and post-menopause give rise to hypoestrogenemia states that generate an increased risk of cardiovascular disease and death from this cause. Hormone replacement therapy is a fundamental pillar for the treatment of vasomotor symptoms in menopause, it also has a positive impact on other outcomes such as cardiovascular risk, bone protection, depression, among other pathologies. We present a compendium of concepts regarding menopause and cardiovascular risk; historical aspects and treatment measures based on hormone replacement therapy.

Lack of diversity regarding genetic and environmental backgrounds weakens the generalization and clinical applicability of research findings on psychotic disorders. Notably, Latin Americans have been generally neglected in genetic studies, comprising less than 2% of genome-wide association study samples. But Latin American populations represent a unique opportunity for research, given the exceptionally high ethnic admixture of this group. Increasing genetic diversity is essential to improve the fine mapping of known regions associated with psychotic disorders, discover novel genetic associations, and replicate studies. Additionally, Latin America is characterized by massive social, political, and economic inequalities, all known risk factors for mental health issues, including psychotic disorders. This article aims to 1) discuss the challenges and advantages of studying Latin America’s particular genetic makeup and environmental context; 2) review previous studies conducted in the region; and 3) describe three Latin American research initiatives in progress: the Neuropsychiatric Genetics of Psychosis in Mexican Populations (NeuroMEX), the Paisa, and the Latin American Network for the Study of Early Psychosis (ANDES) studies.

Resumen Objetivos: Reportar el primer reporte de caso del síndrome de tuberías oxidadas en Colombia, mediante una revisión narrativa de la literatura para brindar herramientas al personal de salud que permitan plantearse diagnósticos diferenciales en pacientes con telorragia. Presentación de caso: Mujer de 33 años de edad en posparto vaginal eutócico, quien presentó telorragia bilateral indolora en las primeras horas posparto. Se le realizó coloración Gram de la secreción, la cual mostró escasa reacción leucocitaria y cocos grampositivos. El cultivo fue negativo. El ultrasonido mostró un BIRADS I. La telorragia se resolvió espontáneamente. Se consideró que la paciente cursaba con un síndrome de tuberías oxidadas. Conclusiones: El síndrome de tuberías oxidadas es una condición clínica poco conocida, que no suele estar dentro de los diagnósticos diferenciales en los casos de telorragia asociada a la lactancia. Son muy limitadas las publicaciones sobre el tema en Latinoamérica.

Abstract Objective: To report the first case in Colombia of a Rusty Pipe Syndrome; realizing a narrative literature review for giving tools to physicians that help them set out the differential diagnosis in patients with bloody nipple discharge. Results: A 33 years old puerperal women shows a bilateral painless telorrhea in the first hours after vaginal delivery. A gram coloration was carried out, which resulted in the low leukocyte reaction and gram-positive cocci. The culture was negative. The ultrasound reported a BIRADS I. The thelorrhagia yielded spontaneously. It was considered a Rusty Pipe syndrome. Conclusions: Little is known about this clinical condition. It is not usually within the differential diagnoses in cases of bloody nipple discharge associated with breastfeeding. There is limited evidence published in Latin America about this topic.

This work shows the estimation of the volumetric fiber content (Vf) using image processing techniques. The Vf is needed to establish mechanical properties of composites using the rule of mixtures or other more advanced prediction models for the mechanical properties. The proposed method is tested with images acquired for carbon, Kevlar, and fiberglass fiber bundles used in the fiber deposition modeling (FDM) in the additive manufacturing process. The fiber bundles are provided by Markforged ® and are used in the Markforged Two ® printer. Then, different gray threshold and segregation algorithms are convolved with the digitized images to to isolate matrix from fibers such that a separate fiber and matrix area counting can be done and an appropriate Vf can be established. Results obtained with image analysis are close to values reported using technical standards, hence validating the proposed method.

Resumen El proceso de fragmentación, a consecuencia de las actividades humanas, ha modificado la diversidad de los ecosistemas acuáticos y riparios, especialmente en áreas como bosques secos tropicales que, en Colombia, son zonas en peligro de desaparecer dentro de pocos años. Ante esta situación, la diversidad y la composición de los insectos Odonata, que están influenciadas por factores abióticos, podrían ser excelentes herramientas para comprender el estado ambiental actual. Por lo anterior, el objetivo de este estudio fue observar los cambios en la diversidad y la composición de Odonata, en diferentes condiciones de la vegetación riparia, a lo largo de un arroyo, en un remanente de bosque seco. Al mismo tiempo, se plantea la hipótesis de que existen diferencias, en la diversidad y composición de Odonata, a lo largo del sistema. Para esto, se muestrearon larvas y adultos de odonatos y se determinaron las variables ambientales a lo largo de cuatro estaciones de muestreo dentro de un mismo arroyo, con diferente vegetación ribereña, en cuatro periodos durante un año. Se recolectó un total de 272 especímenes correspondientes a 16 especies. Se observaron variaciones en la composición de Odonata, señaladas en los registros de especies y en el índice de similitud. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en la diversidad de odonatos. En cuanto a la fisicoquímica del arroyo, se notó una variación espacial en la conductividad y la concentración de nutrientes y una variación temporal en el pH y la temperatura. A manera de conclusión, se exponen cambios en la composición de Odonata, en concordancia con la vegetación riparia, durante el año de muestreo.

Abstract The fragmentation of aquatic and riparian environments has damaged diversity into ecosystems. These injuries are pronounced in areas as tropical dry forests in Colombia, which are endangered zones that could be disappear in few years. In this situation, diversity and composition in Odonata insects, which are influenced by abiotic factors, could be excellent tools for understanding environmental status. Thus, we aim to observe changes in Odonata diversity and composition in different riparian vegetation during a year, along a stream from a remnant of dry forest. At the same time, we hypothesize that there are differences in Odonata diversity and composition. To take this, we sampled Odonata, larvae and adults, and environmental variables in four sampling stations, with different riparian vegetation during a year. We collected a total of 272 specimens corresponding to 16 species. In one hand, we noted variations in Odonata composition, showed in species records and similarity index. In other hand, we do not observe differences in Odonata diversity. Lastly, we approve in part our hypothesis exposing only Odonata composition changes with riparian vegetation, during sampling year.

Abstract Introduction: To determine the clinical and epidemiological profile of the pediatric population diagnosed with central nervous system (CNS) tumors treated in a third-level care institution in Medellín, Colombia, between 2010 and 2015. Methods: Observational, descriptive and retrospective study, which includes the information from clinical records of pediatric patients between 0 and 14 years of age with clinical diagnosis and/or imaging of CNS tumors. The analysis was carried out with the SPSS® program. Results: 85 children with CNS tumors were included; the average age of diagnosis was 5.7 years. The main clinical findings were headach 41.2%, and nausea and/or vomiting 29.4%. 74.1% of the tumors were of primary origin and only 8.2% was secondary to metastasis; the main location was posterior fossa with 22.4%. Conclusion: Despite the fact that the results of this study coincide with what has been described in the literature, it was possible to demonstrate that epidemiological studies with a larger sample are needed, which would make possible to evaluate other variables that allow the characterization of neoplasms of the nervous system in the pediatric population.

Resumen Introducción: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los niños con diagnóstico de tumores del sistema nervioso central (SNC) atendidos en una institución de tercer nivel de complejidad de Medellín, Colombia, entre los años 2010 y 2015. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, en el que se incluyó la información consignada en la historia clínica de los pacientes de 0 a 14 años con diagnóstico clínico y/o imagenológico de tumores del SNC. Resultados: Se incluyeron 85 niños con tumores del SNC, la edad promedio de diagnóstico fue de 5.7 años. Los principales hallazgos clínicos fueron cefalea (41.2%) y las náuseas y/o vómitos (29.4%). El 74.1% de los tumores eran de origen primario y un 8.2% secundarios a metástasis, la principal localización fue la fosa posterior con un 22.4%. Conclusión: A pesar de que los resultados de este estudio coinciden con lo descrito en la literatura, se pudo evidenciar que hacen falta estudios epidemiológicos con una muestra mayor, que posibilite evaluar otras variables que permitan caracterizar las neoplasias de sistema nervioso en población pediátrica.

Resumen Introducción: La acalasia es un trastorno motor esofágico relativamente raro, caracterizado por la ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) y por ausencia de peristaltismo a lo largo del cuerpo esofágico. Mas recientemente se ha considerado la relajación parcial o incompleta del esfínter esofágico inferior, y el consecuente trastorno motor del cuerpo esofágico. La incidencia de acalasia es similar de casi todos los países, sin diferencia en cuanto a género o raza, sin embargo, aumenta con la edad, habitualmente diagnosticada entre los 25 y los 60 años. Tiene una incidencia estimada que varía entre 0.3 – 1.6 por 100,000 habitantes por año. Los pacientes con acalasia pueden desarrollar cambios inflamatorios del tercio distal del esófago por medio de tres mecanismos: infección, estasis y lesión química. El diagnóstico de la acalasia está basado en la sospecha clínica, historia médica, estudio radiológico y estudio de motilidad esofágica. El esofagograma y la esofagogastroduodenoscopia son necesarios como estudios complementarios a la manometría en el diagnóstico y manejo de la acalasia. El paso inicial en el diagnóstico del paciente con disfagia es descartar un una obstrucción mecánica o anatómica del esófago o unión esofagogástrica (UEG), al menos la mitad de los pacientes tendrán hallazgos sugestivos de la enfermedad, tales como dilatación esofágica, contenido alimenticio o líquido y dificultad al paso del endoscopio a través de la UEG, más frecuentemente, se aprecia cierta resistencia. Según la clasificación de Chicago el tipo II cuenta con el mejor pronóstico, mientras que el tipo III es la de peor pronóstico. El tipo I representa una etapa de la enfermedad más avanzada y su pronóstico es variable, pero en general es de peor pronóstico que el tipo III. Objetivo: Determinar la utilidad de la endoscopia en el diagnóstico de acalasia en pacientes del Hospital Juárez de México de enero 2017 a junio 2020. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, observacional y unicéntrico. Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de acalasia mediante manometría de alta resolución que contaran con esofagogastroduodenoscopia realizada en la unidad de endoscopia del Hospital Juárez de México de enero 2017 a junio 2020. Se analizaron los siguientes parámetros en los pacientes: sexo, edad, tipo de acalasia según la clasificación de chicago, diagnóstico de la esofagogastroduodenoscopia y los hallazgos endoscópicos. Los datos se obtuvieron de la base de datos del servicio de motilidad y de la unidad de endoscopia gastrointestinal del Hospital Juárez de México, creando una base de datos en SPSS versión 26.0. Resultados y conclusiones: Se incluyeron 34 pacientes, 67.6% femenino (N=23), grupo etario con mayor prevalencia de 41-60 años de edad con un 44.1% (N=15). Según la Clasificación de Chicago el tipo más frecuente es el II con 52.9% (N=18). El diagnóstico más frecuentemente reportado fue probable trastorno motor esofágico en el 52.9% (N=18), el hallazgo endoscópico más comúnmente reportados en los pacientes con diagnostico endoscópico de probable trastorno motor esofágico fue la resistencia al paso del endoscopio 83.3% (N=15). Se obtuvo una sensibilidad del 53%.

Resumen Introducción: La hemorragia de tubo digestivo bajo (HTDB) representa alrededor del 20% de las hemorragias de tubo digestivo y de manera frecuente condiciona ingreso hospitalario y evaluación diagnostica invasiva, lo cual representa un alto consumo de recursos a las instituciones. El presente estudio pretende comparar la utilidad de las escalas conocidas actualmente para valorar el riesgo del paciente de presentar una HTDB grave y, consecuentemente, permitir establecer un estándar que guie el abordaje del paciente con HTDB, permitiendo evitar costos innecesarios y saturación de servicios de urgencias, endoscopia y anestesiología. Objetivo primario: Determinar que escala pronostica para hemorragia de tubo digestivo bajo tiene mayor utilidad en la población mexicana valorada en el hospital Juárez de México. Objetivos secundarios: Conocer las principales causas de hemorragia de tubo digestivo bajo en la población del hospital Juárez de México y determinar las complicaciones presentadas en los pacientes con hemorragia de tubo digestivo bajo. Material y métodos: Estudio Retrospectivo analítico. Análisis estadístico: El registro de variables y análisis estadístico se llevó a cabo utilizando el programa SPSS v.25.0 para Windows. Para la comparación entre variables cualitativas se utilizó prueba exacta de Fisher o X2. Se realizó curva Roc para obtener el área bajo la curva de las escalas pronosticas para HTDB y se calculó por medio del índice de Youden el punto de corte que se considera con mejor rendimiento diagnóstico. Se tomaron como diferencias estadísticamente significativas aquellos que presentaron una p≤0.05. Análisis e interpretación de resultados: Se recabo la información de 255 pacientes con una mediana de edad de 57 años con un percentil 25 y 75 de 45 y 69 años respectivamente. Se observaron 137 pacientes femeninos (53.7%) y 118 (46.3%) masculinos. El 7.8% de casos se presentó con un índice de Charslon positivo (2 comórbido o más), siendo la patología más prevalente la hipertensión arterial sistémica con un 27.1%, seguida de Diabetes mellitus tipo 2 con un 10.2%. El consumo de AINES como lo son la Aspirina, diclofenaco, naproxeno, entre otros, se presentó en 28 pacientes (11%) y antiagregantes plaquetarios (Aspirina y/o clopidogrel) en 11 pacientes (4.3%). La terapia endoscópica o quirúrgica se requirió en 12 pacientes (4.7%), transfusiones en 40 (15.7%), manejo en unidad de cuidados intensivos en 1 (0.4%), reingreso por hemorragia a los 28 días en 8 (3.1%) y la presencia de muerte causada por el episodio de hemorragia fue de 0%. Se realizo análisis con curva Roc, siendo la mejor la escala de Oakland con un área bajo la curva de 0.92 con un punto de corte por el índice de Youden ≥22 puntos, con una sensibilidad del 77% y especificidad de 95%. Encontrando 33 pacientes (62.3%) con puntuación >22 que finalmente si requirió algún manejo hospitalario, 20 (37.7%) que no requieren ingreso. Con una puntuación de bajo riesgo se encontró a 13 (6.4%) que si requiere manejo hospitalario y 189 (93.6%) de pacientes que pueden continuar manejo domiciliario. Conclusiones: Nuestro estudio demostró la superioridad de la escala de Oakland para determinar la posibilidad de presentar complicaciones, resangrado o requerimiento de manejo hospitalario. Es la primera vez que se realiza un estudio para población mexicana con la intensión de valorar la utilidad de dicha escala y se observó un punto de corte muy distinto al recomendado por el colegio británico de gastroenterología, por lo que es necesario realizar estudios prospectivos con la finalidad de validar esta escala y el punto de corte observado en este estudio.

Resumen Introducción: En los últimos años, los stent metálicos auto expandibles se han utilizado en el tracto gastrointestinal de forma segura y efectiva como una alternativa a la cirugía o a procedimientos endoscópicos repetitivos. Las indicaciones para la colocación se han expandido en patología benigna y maligna como estenosis, obstrucción, perforaciones y fistulas gastrointestinales. La adecuada selección de pacientes y del tipo de prótesis son punto clave para conseguir los mejores resultados. Objetivo: Describir la experiencia y resultados clínicos de los pacientes con colocación de prótesis metálicas en el Servicio de Endoscopia del Hospital Juárez de México. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes a quienes se les colocaron prótesis metálicas en el Servicio de Endoscopia del Hospital Juárez de México del año 2017 al 2019. Se analizaron las variables: edad, genero, patología primaria, indicaciones, características de las prótesis metálicas, éxito clínico y paraclínico, complicaciones, y resolución de las complicaciones y se reportaron en porcentajes. Resultados: Se colocaron 32 prótesis metálicas; 2 pacientes fueron excluidos. De las 30 prótesis, 27 (90%) fueron colocadas en la vía biliar y 3 (10%) en el esófago. El 100% de las prótesis metálicas tuvieron como indicación el tratamiento de estenosis, el 37% por estenosis benignas (22.2% poscolecistectomía, 11.1% postanastomosis biliodigestiva, y 3.7% por colangitis esclerosante primaria); el 63% de las prótesis como tratamiento paliativo de cáncer (colangiocarcinoma 11.1%, adenocarcinoma de páncreas 40.7%, adenocarcinoma de ámpula de váter 7.4%, y adenocarcinoma de vesícula biliar 3.7%). El 100% de las prótesis esofágicas, fueron tratamiento paliativo de estenosis por cáncer. Todas las prótesis esofágicas fueron totalmente cubiertas, 88.8% de las prótesis biliares metálicas fueron totalmente cubiertas, y el 11.1% descubiertas. Las prótesis biliares metálicas tuvieron drenaje exitoso en el 90% de patología benigna, y en el 88% de patología maligna, la falla en el drenaje biliar fue del 10% y 12% respectivamente. En estenosis biliares benignas, 4 pacientes (40%) presentaron complicaciones; de estas, 75% fueron migración distal que amerito retiro y 25% coledocolitiasis; en estenosis maligna hubo complicaciones en el 23.5% de los casos, de estas, 50% fueron oclusión por lodo biliar y 50% pancreatitis pos CPE. En pacientes con prótesis metálicas esofágicas, la disfagia mejoró en el 66% de los pacientes, los niveles séricos de albúmina aumentaron el primer mes, las complicaciones se presentaron en el mismo porcentaje y fue migración distal. Conclusiones: La experiencia obtenida en la unidad de endoscopia del hospital Juárez de México ha sido suficiente para entregar resultados favorables a los pacientes que se someten a colocación de prótesis metálicas, tanto biliares como esofágicas, es un procedimiento que se realiza de manera relativamente frecuente con resultados similares a los reportados en grandes centros internacionales.

Resumen Introducción: La colangioscopia endoscópica por SpyGlass permite una observación directa de los conductos biliares para el diagnóstico de lesiones e intervenciones terapéuticas. Sus principales indicaciones estenosis indeterminadas de la vía biliar, estadificación de colangiocarcinoma, neoplasias ampulares, así como el tratamiento de cálculos biliares difíciles que no pudieron ser extraídos por CPRE y sus métodos estándar. Objetivo: Conocer el rendimiento diagnóstico de colangioscopia endoscópica en el Hospital Juárez de México. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Resultados: El rendimiento diagnóstico de la colangioscopia endoscópica por SpyGlass, en la serie presentada, es efectiva en el diagnóstico de malignidad y relacionándola con los resultados histopatológicos de la biopsia, tiene un 78.57% de concordancia diagnóstica para malignidad y del 100% de concordancia para lesiones benignas siendo estadísticamente significativo p: 0.0294. En la resolución de litos biliares difíciles su rendimiento diagnóstico tiene una probabilidad de éxito cuando se utiliza litotripsia combinada del 73.68% pero un mayor éxito con litotripsia simple de 76.92%, teniendo una probabilidad de reproductibilidad alta en estudios más amplios (c2 = 0.211). Sin embargo, la diferencia encontrada no es estadísticamente significativa, p= 0.520. Conclusión: La colangioscopia endoscópica por SpyGlass es una técnica con alta eficacia en estenosis indeterminadas y en cálculos biliares difíciles que requieren litotripsia.

Resumen Objetivo: Describir la correlación entre los hallazgos en ultrasonido endoscópico y de histopatología en lesiones del tracto digestivo proximal. Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Expedientes de pacientes con ultrasonografía endoscópica proximal con resultado de patología en el Servicio de Endoscopia del Hospital Juárez de México de enero de 2019 a enero de 2020. Resultados: De 24 individuos, 14 mujeres (58,33%) y 10 hombres (41,67%), edad promedio 53,41 años. 46% sin comorbilidades, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 e hipotiroidismo (15,38%, 11,53%, 11,53% respectivamente). Diagnósticos ultrasonográficos: tumor de páncreas (16,67%), Gist gástrico (16,67%), tumor ampular (12,47%), páncreas ectópico (8,33%), Gist esofágico (8,33%), tumor neuroendocrino (8,33%), pseudoquiste de cola de páncreas, pancreatitis autoinmune, quiste de duodeno, enfermedad de Menetrier, tumor gástrico (4,17%). Histopatología: adenocarcinoma pancreático (12,5%), adenocarcinoma gástrico (12,5%), gastritis crónica (12,5%), adenocarcinoma ampular, de colédoco y páncreas ectópico (8,33%), esofagitis, GIST, pancreatitis, tumor neuroendocrino pancreático (4,17%). La relación: diagnóstico por procedimiento con histopatología, aunque aparenta ser buena por haber una frecuencia alta de concordancia (11 de 18 casos, 68.75%) y tener un c2 <1 (0.617), estadísticamente no es significativo con una p = 0.621; OR 0.314 (IC 0.030 – 3.285). Conclusiones: Aunque los datos obtenidos en el estudio son similares a las estadísticas nacionales y a nivel mundial, la correlación entre los diagnósticos en ultrasonografía y el histopatológico no es estadísticamente significativo, esto debido a que es una base de datos corta, por lo que los datos no pueden ser extrapolados a todos los procedimientos.